| La myopie |
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La myopie est un défaut visuel dû à un oeil trop long. Elle se manifeste par une vision floue pour les objets lointains, la vision proche est quant à elle nette (on peut lire sans lunettes).
L'intensité de la myopie se mesure en dioptrie (noté δ). Cette mesure est inversement proportionnelle à la distance du ponctum remotum du patient. C'est la distance la plus grande à laquelle un objet peut être vu de manière nette. Ex: -5 δ = 1/5 mètre = 20cm; une personne possédant une dioptrie de -5 δ ne verra pas d'objet net au dela de 20 cm. Plus la myopie est forte, plus cette distance est faible et plus le patient a des difficultés pour voir les objets lointains.
La myopie peut apparaître à tout âge et évolue de manière différente pour tous les patients. Cependant lorsqu'elle se manifeste à un jeune âge elle est généralement forte et rapidement évolutive. Pour de nombreuses personnes elle se stabilise aux alentours de 20-25 ans, c'est d'ailleurs le moment d'envisager une opération. Les myopes ont du mal à voire les objets situés loin d'eux et on tendance à plisser les yeux pour pouvoir faire le point. C'est un des symptomes les plus visibles et cela permet de détecter la myopie chez les jeunes enfants qui ne se plaignent pas des gênes visuelles. Il est donc important de procéder à des examens de contrôle réguliers surtout chez les plus jeunes afin de corriger le plus rapidement et le mieux possible ce problème qui peut s'avérer très pénalisant (difficulté à fixer le tableau, maux de tête...).
Il existe une relation entre les dioptries d'un patient et sa vision en dixième sans correction:
Pour un oeil normal, l'image d'un point est un point se formant sur la rétine
Pour un oeil myope, l'image d'un point est un trait (les schémas ont été exagerés pour faciliter le compréhension)
Dans la première méthode plusieurs options sont possibles: le port de lunette ou de lentille (qui sont des polymères placés à l'extérieur de l'oeil) et qui vont changer le comportement des rayons lumineux emanant d'un objet afin de s'adapter à la capacité d'accomodation du cristallin du patient. Cet intermédiaire va faire converger les rayons sur la rétine et l'image vue par le patient sera nette. Cette méthode peut être adaptée à toutes les corrections et présente l'avantage pour le patient de ne pas modifier son cristallin. En contrepartie le port des lunettes peut être une gêne esthétique pour certain. Les lentilles quant à elle doivent être enlevées tous les jours (même si elles sont mensuelles) et certains patients peuvent ne pas les supporter.
Ci dessous le schema de principe d'un oeil corrigé par des lentilles ou des verres
La chirurgie est un bonne alternative à tous ceux qui veulent s'affranchir du problème esthétique que peut présenter le port de lunettes et des contraintes liées au lentilles. Cette opération se réalise en deux parties: le chirurgien découpe la cornée grâce à un laser (lasik femtoseconde) pendant une durée d'environ 20 secondes, puis grâce à un autre laser (laser excimer) il va agir sur la partie profonde pour "gommer les imperfections" responsables de la mauvaise marche des rayons lumineux. Cette opération qui se déroule en une vingtaine de minute permet au patient de ne pas être hospitalisé pendant de longues periodes.
L'opération au laser présente cependant des contres indications:
Ci dessous la photo d'un implant distribué par Medicare-HTM
